硬膜下血肿的治疗方法包括保守治疗、钻孔引流术、开颅血肿清除术及去骨瓣减压术，具体方案取决于血肿大小、位置及患者状态。
保守治疗适用于少量急性硬膜下血肿（＜30ml）、意识清醒且无明显神经功能障碍者，需密切监测生命体征及头颅CT变化，避免活动及情绪激动，必要时使用止血药物及脱水剂。
钻孔引流术用于中至大量血肿（30~100ml）或保守治疗无效者，通过颅骨钻孔置管引流血肿，创伤小、恢复快，适用于年龄较大或合并基础疾病不耐受开颅手术者。
开颅血肿清除术适用于大量血肿（＞100ml）、中线移位明显或合并脑挫裂伤、脑受压严重者，需术中彻底止血并处理原发出血灶，术后需密切观察脑水肿及颅内压变化。
去骨瓣减压术用于颅内压持续升高、脑疝风险大或合并严重脑肿胀者，通过去除部分颅骨扩大颅腔容积，缓解脑受压，降低远期脑萎缩及癫痫风险。
特殊人群注意事项：儿童患者需严格评估血肿量及年龄耐受性，优先非手术干预；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需更谨慎控制手术指征；孕妇及哺乳期女性需权衡手术与药物对胎儿及婴儿的影响，优先选择保守或微创治疗。
