硬膜下血肿治疗需根据出血时间（急性~亚急性~慢性）、症状严重程度及血肿量决定，核心为手术清除或保守观察，以降低颅内压、预防脑疝。
急性硬膜下血肿（3天内）：若出现意识障碍、瞳孔异常或血肿量>30ml，需紧急手术清除，如钻孔引流或开颅血肿清除术，以快速缓解颅内高压。
亚急性硬膜下血肿（3天~3周）：症状进展或血肿扩大者需手术，意识清醒、症状稳定且血肿量<20ml可保守观察，定期复查CT。
慢性硬膜下血肿（3周以上）：老年或症状轻微者可钻孔引流，年轻患者若血肿稳定、无明显占位效应，可动态观察；手术需避免过度抽吸导致再出血。
特殊人群：老年患者需警惕脑萎缩导致的代偿空间，手术需更谨慎；儿童患者（尤其是婴幼儿）应优先保守观察，避免手术创伤，若血肿扩大则需尽早干预。
术后管理：无论手术与否，均需密切监测意识、瞳孔及生命体征，控制血压避免再出血；康复期需避免剧烈运动，定期复查影像学评估恢复情况。
