硬膜下血肿治疗方法需根据血肿量、症状及患者状态选择，小血肿可保守观察，大血肿或进展性出血需手术清除。
1. 保守治疗（适用于少量血肿且无明显症状者）
适用于首次CT显示血肿量<30ml，意识清楚、GCS评分≥13分，无神经系统定位体征的患者。需密切监测生命体征、意识状态及瞳孔变化，定期复查CT观察血肿是否扩大。若出现头痛加重、呕吐、意识障碍等，需立即手术干预。
2. 钻孔引流术（适用于中-大量血肿且无严重脑挫裂伤者）
通过颅骨钻孔，使用引流管清除血肿，手术创伤小，适用于年龄较大、合并基础疾病或血肿位置深的患者。术后需保持引流管通畅，预防感染，引流液颜色由红转黄时可考虑拔管。
3. 开颅血肿清除术（适用于大量血肿或合并脑挫裂伤、脑受压严重者）
通过骨瓣开颅直接清除血肿，必要时需同时处理脑挫裂伤灶。适用于意识障碍加重、CT显示中线移位>5mm或脑疝风险高的患者。术后需加强脑保护，控制颅内压，预防脑水肿。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需警惕血肿扩大风险，优先保守治疗或微创引流；儿童硬膜下血肿多由产伤或外伤引起，需结合出血量及神经系统症状选择手术，避免过度治疗；孕妇患者需权衡手术与胎儿安全，优先保守观察至分娩后再评估。
