慢性肛裂是指发生在肛管皮肤全层的裂伤，病程超过8周，常伴随疼痛、出血及便秘等症状，愈合困难且易反复发作。
慢性肛裂的分类
- 急性肛裂：病程短（＜8周），裂口新鲜，疼痛剧烈但可自行愈合，多因便秘或局部损伤引起。
- 慢性肛裂：病程长（＞8周），裂口陈旧，伴随哨兵痔、肛乳头肥大等并发症，需手术干预。
症状特点
- 疼痛：排便时及排便后剧烈疼痛，呈周期性，持续数小时至数天，与粪便刺激裂口有关。
- 出血：鲜红色血液，量少，滴血或便纸带血，长期可致贫血。
- 便秘：因疼痛惧怕排便，形成便秘-肛裂-便秘的恶性循环。
治疗原则
- 非手术治疗：高纤维饮食、软化大便、局部坐浴（温水或高锰酸钾溶液）、外用痔疮膏或硝酸甘油软膏缓解疼痛。
- 手术治疗：适用于保守治疗无效者，如肛裂切除术、内括约肌切断术等，术后需规范护理。
特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期便秘高发，需增加水分摄入，避免用力排便，必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂（需遵医嘱）。
- 老年人：肠道功能减退，需长期调整饮食结构，预防长期卧床导致的便秘。
- 儿童：多见于便秘患儿，应优先通过饮食调整（如增加蔬菜、水果）和排便习惯培养改善，避免滥用刺激性泻药。
预防措施
- 保持规律排便习惯，避免久坐久站，适当运动促进肠道蠕动。
- 注意肛周卫生，避免反复局部刺激，减少肛裂复发风险。
