压力性尿失禁的治疗以非药物干预为优先,结合生活方式调整与可能的药物、手术干预。
盆底肌训练:需坚持8周以上,通过凯格尔运动增强盆底肌力量,改善控尿能力,长期坚持可降低复发风险。
生活方式调整:控制体重以减少腹部压力,避免长期便秘、咳嗽等增加腹压的行为;孕期女性需加强盆底肌锻炼,产后尽快恢复训练。
药物治疗:针对中重度患者,可短期使用米索前列醇等药物增加尿道闭合压,但需在医生指导下使用,注意药物禁忌症。
手术治疗:适用于保守治疗无效者,如尿道中段悬吊术,通过生物材料支撑尿道,术后需避免剧烈运动3个月以上,老年患者需评估手术耐受性。
特殊人群建议:老年女性因激素变化导致尿道黏膜萎缩,可在医生指导下局部使用雌激素软膏;产后女性需尽早进行盆底康复评估,避免因延误治疗导致病情进展。