凝血功能常规检查包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体等指标,用于评估凝血系统功能、筛查血栓或出血性疾病。
1. 凝血酶原时间(PT)
反映外源性凝血途径完整性,正常参考值(不同检测方法~),延长提示维生素K缺乏、肝病或抗凝治疗中,缩短见于高凝状态。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)
评估内源性凝血途径,参考值(~),延长提示血友病、狼疮抗凝物等,缩短见于血栓性疾病或妊娠。
3. 凝血酶时间(TT)
检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白过程,延长提示肝素使用或低纤维蛋白原血症,缩短罕见。
4. 纤维蛋白原(FIB)
反映凝血因子Ⅰ水平,正常范围(~),升高增加血栓风险,降低见于DIC或肝硬化。
5. D-二聚体
特异性反映纤维蛋白降解产物,升高提示血栓形成(如深静脉血栓、肺栓塞),需结合临床判断。
特殊人群注意:老年患者血管脆性增加,需结合PT/APTT综合评估出血风险;妊娠期女性APTT生理性缩短,需避免过度抗凝。儿童凝血指标与成人不同,需使用儿科专用参考范围。