凝血功能检查项目主要包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等,用于评估凝血系统状态,辅助诊断出血性或血栓性疾病。
一、基础筛查类
PT反映外源性凝血途径完整性,APTT反映内源性途径,两者联合用于初步判断凝血功能障碍类型。TT检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程,延长提示纤维蛋白原异常或肝素等药物影响。
二、特殊人群注意事项
儿童因凝血系统尚未成熟,PT和APTT参考范围与成人不同,新生儿需关注维生素K缺乏导致的出血风险。孕妇孕期凝血因子水平升高,产后需警惕血栓形成风险,建议产后42天复查凝血功能。
三、临床应用场景
手术前检查PT、APTT评估出血风险,血栓性疾病患者需监测APTT调整抗凝治疗,肝病患者常出现凝血因子合成不足,PT延长明显。
四、结果异常处理
若PT或APTT延长,需结合病史排查抗凝药物(如华法林)、肝病或维生素K缺乏;FIB降低提示弥散性血管内凝血(DIC)可能,需紧急干预。