胃食管反流病的治疗以非药物干预为基础,辅以抑酸药物等,特殊人群需个性化调整。
一、生活方式调整
超重者需减重,避免紧身衣物,睡前2小时禁食。高风险食物如咖啡、柑橘类需限制,戒烟限酒。
二、药物治疗
质子泵抑制剂(PPI)是一线选择,H2受体拮抗剂可按需使用。儿童需在医生指导下用药,避免长期使用PPI。
三、特殊人群注意事项
孕妇可优先通过饮食调整,避免影响胎儿发育。老年患者需警惕药物相互作用,调整用药方案。
四、手术治疗
药物无效或并发症严重时,可考虑腹腔镜胃底折叠术。术前需全面评估,排除手术禁忌证。
五、并发症处理
食管炎、Barrett食管等需长期监测,定期复查胃镜。出现呕血、吞咽困难等需立即就医。