肝肾综合征临床表现主要分为急性和慢性两种类型，急性型多在2周内出现少尿或无尿，慢性型进展缓慢，表现为持续性少尿或无尿，伴血肌酐、尿素氮升高，尿钠降低。
急性肝肾综合征
多见于肝硬化急性失代偿期，短期内出现肾功能快速恶化，24小时尿量常少于400ml，部分患者无尿，伴随血肌酐显著升高，尿钠浓度低于10mmol/L，尿渗透压低于血浆渗透压，尿沉渣检查无明显异常。
慢性肝肾综合征
常见于肝硬化终末期，病程数月至数年，表现为持续性少尿或无尿，血肌酐和尿素氮逐渐升高，尿钠持续降低，尿渗透压与血浆渗透压比值降低，患者常伴严重腹水、黄疸加重，易出现低血压或休克。
特殊人群注意事项
老年患者因肾功能储备下降，症状可能不典型，需密切监测肾功能；妊娠期女性需警惕药物对胎儿影响，优先保守治疗；合并糖尿病、高血压患者，需控制基础病，避免肾毒性药物；儿童患者罕见，若出现急性肾损伤需排查肝肾综合征，优先非药物干预。
治疗原则
以治疗原发病为主，如肝硬化失代偿期需改善肝功能，避免使用肾毒性药物；急性型可短期使用血管活性药物（如特利加压素），但需在医生指导下进行；慢性型需考虑肝移植，以根本解决肝肾综合征问题。
