肝肾综合征主要表现为慢性肝病基础上出现少尿、无尿、低尿钠及肾功能异常，分为Ⅰ型（快速进展型，2周内血肌酐倍增至≥226μmol/L）和Ⅱ型（缓慢进展型，血肌酐稳定或轻度升高，伴顽固腹水）。
Ⅰ型：多因急性失代偿（如消化道出血、感染）诱发，患者短期内出现少尿/无尿，尿钠常＜10mmol/L，伴随血压下降、休克倾向，肝功能衰竭表现加重（黄疸、肝性脑病）。
Ⅱ型：多见于肝硬化腹水患者，病程长，肾功能损害轻，以顽固性腹水为主，尿钠＜10mmol/L，血肌酐常＜133μmol/L，易合并电解质紊乱（低钾/低钠血症）。
特殊人群注意：老年患者因肾功能储备下降，症状隐匿，需警惕“沉默性”少尿；妊娠期女性因血容量增加，症状可能被掩盖，需动态监测肾功能；合并糖尿病、高血压者，需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），优先控制基础病。
治疗原则：Ⅰ型以血管活性药物（如特利加压素）联合白蛋白为主，Ⅱ型可尝试经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）或腹腔穿刺放腹水，均需在肝病专科医生指导下进行。
