肝肾综合征治疗需分类型:Ⅰ型以扩容+血管活性药物为主,Ⅱ型以白蛋白+特利加压素等维持治疗,终末期需肝移植。
Ⅰ型肝肾综合征:需快速扩容(如晶体液),联合血管活性药物(如特利加压素),同时控制感染、避免肾毒性药物,监测肾功能及电解质。
Ⅱ型肝肾综合征:以白蛋白输注(1g/kg·d)联合特利加压素或奥曲肽,定期评估肾功能及腹腔积液变化,必要时腹腔穿刺放液。
终末期肝肾综合征:肝移植是唯一根治手段,术前需评估手术耐受性,术后需免疫抑制治疗及预防感染。
特殊人群注意:老年患者需监测药物副作用(如低血压),糖尿病患者需控制血糖波动,儿童患者优先保守治疗,避免低龄儿童使用血管活性药物。



