蛀牙医治需根据龋坏程度选择方案：浅龋可通过补牙（如复合树脂充填）修复；中龋需垫底后补牙；深龋接近牙髓时需间接盖髓后再充填；牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗，必要时配合牙冠修复。
浅龋（早期）：牙齿表面仅有釉质或浅层牙本质龋坏，无明显疼痛。治疗以去除腐质后补牙为主，常用树脂类材料，操作简单，一次即可完成，对牙齿功能影响小。
中龋（进展期）：龋坏达牙本质浅层，可能出现冷热敏感。需清除腐质后，采用玻璃离子体或树脂类材料充填，部分情况需垫底保护牙髓，避免刺激。
深龋（深度）：龋坏深入牙本质深层，接近牙髓，可能有自发痛倾向。治疗需彻底去腐，若牙髓暴露风险高，可先间接盖髓观察，再行充填，必要时需后续根管治疗。
牙髓炎/根尖周炎：龋坏累及牙髓引发炎症，或炎症扩散至根尖周组织。需进行根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后充填，严重时需牙冠保护牙齿，防止折裂。
特殊人群注意：儿童乳牙龋坏需尽早干预，避免影响恒牙发育；妊娠期女性因激素变化易患龋，需加强口腔清洁；糖尿病患者因唾液分泌减少、免疫力下降，龋齿进展快，需定期检查并控制血糖。
