眼底出血的12种原因包括糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、高度近视性视网膜病变、视网膜裂孔或脱离、眼外伤、抗凝/抗血小板药物使用、眼部炎症（如葡萄膜炎）、早产儿视网膜病变、遗传性视网膜病变（如视网膜色素变性）、老年黄斑变性。
糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜微血管，引发出血、渗出及新生血管，多见于糖尿病病程≥5年者，1型糖尿病风险更高。
高血压视网膜病变
血压骤升或长期控制不佳导致视网膜动脉硬化、出血，收缩压≥180mmHg时风险显著增加，需定期监测眼底。
视网膜静脉阻塞
静脉血流瘀滞或血栓形成，分支阻塞较中央阻塞常见，中老年人群高发，吸烟、高血压是危险因素。
高度近视性视网膜病变
眼轴拉长牵拉视网膜，周边部易出现变性区或新生血管，近视度数≥600度者风险随度数增加而上升。
其他原因
视网膜裂孔或脱离常伴随闪光感、视野缺损；眼外伤可直接损伤血管；早产儿视网膜病变与早产、低体重及吸氧治疗相关；老年黄斑变性主要累及黄斑区，干性向湿性进展时可出血。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，定期眼底筛查；高血压患者需规范用药，避免血压波动；早产儿需遵医嘱监测视网膜病变风险；抗凝药物使用者需评估出血风险，及时调整治疗方案。
