发布于 2026-09-29
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泪囊炎是泪道系统（泪液排出通道）发生堵塞或感染引发的炎症，表现为泪囊区红肿、溢泪，儿童多因先天鼻泪管闭塞，成人常与鼻黏膜炎症或外伤有关。
泪液正常通过鼻泪管流入鼻腔，当管腔被分泌物、结石或先天膜闭堵塞时，泪囊内积液滋生细菌（如葡萄球菌）引发感染。先天性泪囊炎（婴幼儿多见）因鼻泪管下端胚胎残膜未退化，约6%新生儿出生后出现溢泪；后天性泪囊炎（成人常见）多继发于慢性鼻炎、鼻窦炎或眼外伤，导致鼻泪管狭窄或阻塞。
急性泪囊炎：泪囊区突发红肿热痛，可伴发热，挤压泪囊有脓性分泌物溢出，严重时形成脓肿。
慢性泪囊炎：长期溢泪（晨起明显），内眼角皮肤因反复刺激出现湿疹，按压泪囊区有黏液或脓液从下泪小点溢出。
高危人群包括：长期使用隐形眼镜者、有鼻腔疾病者、糖尿病患者及免疫功能低下者。
医生通过泪道冲洗、泪道造影等检查判断阻塞部位，急性期需局部热敷（每次10~15分钟，每日3次）配合抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）控制感染；慢性泪囊炎需手术治疗，如泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术。注意：药物治疗仅能缓解症状，无法替代手术，严禁自行服用抗生素或中成药，必须经眼科面诊后规范治疗。
保持眼部清洁，避免用手揉眼；
婴幼儿发现溢泪时，可轻柔按摩内眼角（从内眦向外下方按压），促进鼻泪管通畅；
积极治疗鼻炎、鼻窦炎等原发病，减少泪道阻塞诱因；
糖尿病患者需严格控制血糖，降低眼部感染风险。
参考文献：
[1]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-323.
[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗专家共识(2019)[J].中华眼科杂志，2019，55(6)：401-404.
