阴道炎的治疗药物选择取决于病因,常见如细菌性阴道炎可用甲硝唑,外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性)用抗真菌药,滴虫性阴道炎用甲硝唑或替硝唑。
细菌性阴道炎:以甲硝唑为首选,需注意对甲硝唑过敏者禁用,孕妇需在医生指导下使用。
外阴阴道假丝酵母菌病:常用克霉唑或咪康唑类抗真菌药,糖尿病患者易复发需控制血糖,月经前后症状易加重,建议在此期间加强护理。
滴虫性阴道炎:甲硝唑或替硝唑为一线用药,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染,治疗期间禁止性生活。
老年性阴道炎:以补充雌激素为主,同时可局部使用乳酸杆菌制剂调节阴道菌群,需注意雌激素使用需排除乳腺癌等禁忌。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者)需在专业医生指导下用药,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物,避免自行用药延误病情。