胃炎临床表现以中上腹不适、隐痛、腹胀、嗳气、食欲减退为主，部分患者伴恶心呕吐，症状常反复发作，与饮食、情绪相关。
一、急性胃炎：起病急骤，突发上腹痛（多为持续性剧痛），伴恶心呕吐（呕吐物含未消化食物），严重者呕血、黑便（提示消化道出血），部分患者伴发热（感染性胃炎）。
二、慢性胃炎：
- 浅表性胃炎：多数无症状，有症状者表现为持续性隐痛、餐后饱胀、反酸，与饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关。
- 萎缩性胃炎：症状隐匿，可出现食欲差、贫血（缺铁性或巨幼细胞性）、体重下降，需定期胃镜监测（尤其伴肠化/异型增生风险）。
三、特殊人群表现：
- 儿童：以呕吐、腹痛为主，婴幼儿可拒食、哭闹，需警惕脱水（尿量减少、精神萎靡）。
- 老年人：症状不典型，易被忽视，部分仅表现为食欲减退、体重下降，需排查胃癌风险（尤其伴家族史）。
- 孕妇：因激素变化及子宫压迫，症状加重，需避免自行用药，优先非药物干预（如少食多餐）。
四、治疗原则：
- 非药物：规律饮食（细嚼慢咽）、避免辛辣/酒精/咖啡，急性发作期以温软流质为主。
- 药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，根除幽门螺杆菌需联合用药（铋剂+两种抗生素）。
五、就医指征：
- 呕血/黑便（提示消化道出血）
- 持续呕吐无法进食
- 体重短期内骤降（>5%）
- 症状加重伴发热/黄疸
注意：胃炎需结合胃镜、幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）明确类型，避免盲目用药。
