肺癌分期基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散情况，采用TNM系统（T肿瘤、N淋巴结、M转移）分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期为早期，Ⅲ期局部进展，Ⅳ期晚期。
早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移。手术切除是主要治疗手段，术后复发风险低，5年生存率可达60%-90%。老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗。
局部进展期肺癌（Ⅲ期）：肿瘤侵犯纵隔淋巴结或邻近器官，无法手术切除。推荐同步放化疗联合免疫治疗，部分患者可通过新辅助治疗缩小肿瘤后手术。需注意放化疗对骨髓抑制的影响，需定期监测血常规。
晚期肺癌（Ⅳ期）：已发生远处转移，以全身治疗为主，包括靶向治疗、免疫治疗及化疗。靶向治疗需基因检测（如EGFR突变），免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切观察。老年患者及合并基础疾病者需调整治疗方案。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估体能状态，选择温和治疗方案；孕妇需终止妊娠并优先保障母体安全；儿童罕见肺癌，需排除先天性肿瘤或遗传综合征。所有患者均需戒烟，避免呼吸道刺激加重病情。
