肺癌分期主要分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,Ⅲ期为局部晚期,Ⅳ期为晚期。
Ⅰ期:肿瘤局限于肺内,无淋巴结转移,手术切除预后较好,5年生存率可达80%~90%。
Ⅱ期:肿瘤已侵犯胸膜或支气管,或区域淋巴结有微小转移,需综合手术和辅助治疗,5年生存率约50%~60%。
Ⅲ期:肿瘤广泛侵犯纵隔、大血管等,或远处淋巴结转移,无法手术切除,需放化疗联合治疗,5年生存率约15%~30%。
Ⅳ期:肿瘤已发生远处转移(如脑、骨、肝),以全身治疗为主,包括靶向、免疫治疗,5年生存率不足5%。
特殊人群提示:老年患者(≥75岁)需评估体能状态,选择温和治疗方案;合并心肺疾病者需加强支持治疗;孕妇患者需多学科协作制定方案。