下肢静脉血栓抗凝融栓治疗需根据病情严重程度选择方案，急性期（14天内）以抗凝为主，高危患者可联合融栓，慢性期以长期抗凝预防复发。
抗凝治疗：适用于无出血风险的患者，常用药物如华法林、新型口服抗凝药等，需定期监测凝血指标，避免出血并发症。
融栓治疗：适用于急性大面积血栓或有血流动力学障碍者，需在发病48小时内启动，常用药物如尿激酶、阿替普酶等，需严格评估出血风险。
特殊人群注意事项：老年患者需降低抗凝强度，避免跌倒；孕妇禁用华法林，优先低分子肝素；肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肝肾功能。
长期管理：抗凝治疗需持续6~12个月，甚至终身，定期复查D-二聚体、血管超声，避免久坐久站，适当活动促进血液循环。
