高血钾症临床表现多样,可累及神经肌肉、心血管系统,严重时危及生命。典型表现为肌肉无力、心律失常,严重者可突发心脏骤停。
神经肌肉系统表现:早期出现四肢麻木、肌肉酸痛,随血钾升高(>6.5mmol/L)进展为弛缓性瘫痪,累及呼吸肌时可致呼吸困难。
心血管系统表现:心电图特征性改变为T波高尖、QRS波增宽,严重时出现室性早搏、室颤等恶性心律失常,甚至心脏停搏。
特殊人群注意事项:老年患者因肾功能减退,高血钾风险更高,合并糖尿病、高血压者需更密切监测;儿童肾脏代偿能力有限,过量补钾易引发高钾血症,应严格控制钾摄入。
治疗原则:轻度高钾血症(5.5~6.5mmol/L)优先非药物干预,如停止高钾饮食、使用利尿剂;严重高钾血症需紧急就医,使用钙剂、胰岛素等药物治疗。