鼠间鼠疫以鼠蚤为媒介叮咬染疫鼠类传播或鼠类直接接触传播，人间鼠疫经鼠蚤传播是最主要途径人群普遍易感儿童等易感染、经皮肤传播是人接触染疫动物皮毛血液等破损皮肤侵入、经呼吸道飞沫传播肺鼠疫患者飞沫形成气溶胶致周围人感染儿童等免疫力低人群易感染。
一、鼠间鼠疫的传播途径
鼠间鼠疫主要以鼠蚤为媒介，鼠蚤叮咬染疫鼠类后，鼠疫杆菌在蚤胃中大量繁殖，形成菌栓，当蚤再次叮咬健康鼠时，就会将鼠疫杆菌注入鼠体，从而传播鼠疫。此外，鼠类之间也可通过直接接触（如相互撕咬等）传播鼠疫杆菌。
二、人间鼠疫的传播途径
（一）经鼠蚤传播
1.传播机制：鼠蚤叮咬患鼠疫的动物后感染鼠疫杆菌，当鼠蚤再叮咬人时，就可将鼠疫杆菌注入人体，使人感染鼠疫。这种传播方式是人间鼠疫最主要的传播途径。例如，在鼠疫自然疫源地，当鼠类因感染鼠疫死亡后，鼠蚤失去宿主就会寻找新的宿主，若新宿主为人，就可能导致人感染。
2.人群易感性：人群普遍易感，一般来说，男性、女性在易感性上无明显差异，但不同年龄人群易感性有所不同，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到感染，且感染后病情可能更为严重。生活在鼠疫疫源地、经常接触鼠类及鼠蚤的人群，如疫区的牧民、野外作业人员等，感染风险更高。
（二）经皮肤传播
1.传播情况：人接触染疫动物的皮毛、血液等时，鼠疫杆菌可通过破损的皮肤侵入人体。例如，猎人在剥食染疫旱獭等动物时，手部皮肤若有破损，就容易感染鼠疫。
2.特殊人群影响：对于经常从事野外作业、可能接触染疫动物的人群，如从事动物疫病监测、野生动物研究等工作的人员，需特别注意防护，避免皮肤破损后接触染疫动物相关物质。儿童若在野外玩耍时接触到染疫动物的皮毛等，也存在经皮肤感染的风险，家长应加强监管，教育儿童不要随意接触不明来源的野生动物及其制品。
（三）经呼吸道飞沫传播
1.传播情况：肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时，含有鼠疫杆菌的飞沫可形成气溶胶，周围人吸入后可感染肺鼠疫。这种传播方式具有较强的传染性，可造成人群的快速传播。例如，在肺鼠疫患者密集的环境中，未采取有效防护措施的人群感染风险极高。
2.特殊人群影响：儿童的呼吸道防御功能相对较弱，在肺鼠疫流行期间，儿童若处于有肺鼠疫患者的环境中，感染风险比成人更高。对于老年人等免疫力相对较低的人群，也需特别防护，尽量避免前往人群密集且可能存在肺鼠疫传播风险的场所。在有肺鼠疫疫情时，应做好隔离防护，如佩戴有效的口罩等，减少经呼吸道飞沫感染的机会。
