心肌缺血常用药物主要包括抗血小板药物、他汀类调脂药、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、改善心肌代谢药物。
1、抗血小板药物
这类药物能抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少心肌梗死风险，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，是心肌缺血的基础用药，需长期规律服用，用药期间注意观察有无出血倾向，在医生指导下使用。
2、他汀类调脂药
他汀类药物可降低低密度脂蛋白，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂堵塞血管，常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能延缓冠脉病变进展，需定期监测肝功能和肌酸激酶。
3、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时减轻心脏负荷，快速缓解胸闷、胸痛症状，急性发作时可舌下含服，平时也可口服长效制剂预防发作，部分人可能出现头痛、面部潮红等反应。
4、β受体阻滞剂
这类药物能减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血，还可稳定心律，减少心绞痛发作，常用药物有美托洛尔、比索洛尔等，心动过缓、支气管哮喘患者需谨慎使用，不可突然停药。
5、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可扩张冠脉、解除血管痉挛，同时降低血压、减轻心脏负荷，对血管痉挛性心肌缺血效果较好，常用药物有氨氯地平、地尔硫卓等，适合合并高血压的心肌缺血患者。
6、改善心肌代谢药物
这类药物能优化心肌能量代谢，提高心肌耐缺氧能力，减轻缺血损伤，常用药物有曲美他嗪等，可作为辅助治疗，与其他药物配合使用，改善心肌缺血引起的胸闷、乏力等症状。
心肌缺血用药需严格根据病情个体化选择，所有药物必须在心血管科医生指导下使用，不可自行增减、换药或停药，用药期间出现不适或异常症状，应及时就医调整方案。
