急性心衰的诊断可以根据临床表现、辅助检查，处理措施有一般处理、药物治疗、氧疗支持、病因控制。
一、诊断
1、临床表现
急性心衰多以突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰为主，还会出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白或发绀，部分患者有胸闷、心悸、头晕等症状，体征可见双肺湿啰音、心率加快、下肢水肿等，是判断的重要依据。
2、辅助检查
通过心电图排查心律失常、心肌缺血，胸片查看肺淤血、心影扩大，血气分析了解缺氧及酸碱失衡，心肌酶、BNP或NT-proBNP是关键诊断指标，心脏超声可评估心功能及瓣膜病变，为确诊提供客观依据。
二、处理
1、一般处理
立即让患者取端坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷，严格限制活动，保持安静，减少焦虑刺激，快速建立静脉通路，监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，为抢救奠定基础。
2、药物治疗
遵医嘱使用利尿剂减轻容量负荷，吗啡镇静并扩张血管，硝酸酯类药物扩张血管降低心脏前负荷，必要时使用正性肌力药物增强心肌收缩力，用药过程中密切观察血压及症状变化，及时调整剂量。
3、氧疗支持
对呼吸困难、血氧降低者给予吸氧，轻者鼻导管吸氧，严重者采用面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气，出现呼吸衰竭时可行气管插管机械通气，保证氧供，缓解缺氧对机体的损伤。
4、病因控制
在症状缓解后积极查找并治疗原发病，如急性心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、肺部感染等，去除诱因才能防止急性心衰再次发作，同时指导后续长期规范管理，降低复发风险。
需要注意，急性心衰属于急危重症，出现突发严重呼吸困难需立即拨打急救电话，送急诊抢救，切勿自行处理或等待，早期规范救治可降低死亡率，既往心脏病患者出现胸闷气喘加重时也要及时就医。
