低钾血症的临床表现有骨骼肌异常、消化系统不适、心血管系统异常、泌尿系统功能紊乱、中枢神经系统症状、内分泌代谢异常。
1、骨骼肌异常
这是低钾血症典型的症状，血钾参与肌肉收缩，浓度降低会导致骨骼肌兴奋性下降，轻症出现肢体乏力、肌肉酸痛，随病情加重会出现四肢软瘫，以下肢更为明显，严重时累及呼吸肌，出现胸闷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，腱反射也会减弱或消失。
2、消化系统不适
低钾会抑制胃肠道平滑肌的蠕动，导致胃肠功能紊乱，轻症表现为食欲减退、腹胀、嗳气，病情加重后会出现恶心、呕吐、便秘，严重时可引发麻痹性肠梗阻，表现为剧烈腹胀、停止排便排气，查体可发现肠鸣音减弱或消失。
3、心血管系统异常
血钾对心肌电生理至关重要，低钾会导致心肌兴奋性增高、传导性降低，出现各种心律失常，如早搏、心动过速、房室传导阻滞等，患者会感到心慌、心悸、胸闷，严重低钾可诱发室颤、心跳骤停，还会出现血压下降，心电图可显示特征性的U波增高。
4、泌尿系统功能紊乱
长期低钾会损伤肾小管上皮细胞，影响肾脏的浓缩功能，出现夜尿增多、多尿，同时肾小管重吸收功能异常，可能引发低钾性肾病，表现为蛋白尿、管型尿，部分患者还会出现酸碱平衡紊乱，引发代谢性碱中毒，伴随头晕、手足麻木等症状。
5、中枢神经系统症状
低钾会影响脑细胞的代谢和神经传导，导致中枢神经系统兴奋性降低，轻症出现头晕、头痛、注意力不集中、反应迟钝，病情加重后会出现嗜睡、精神萎靡，严重时可出现意识模糊、昏睡甚至昏迷，这类症状在急性重度低钾时更易出现。
6、内分泌代谢异常
低钾会影响体内多种激素的分泌和作用，累及骨骼肌时会出现横纹肌溶解，释放肌红蛋白，可能诱发急性肾损伤，同时低钾会影响胰岛素分泌，导致血糖轻度升高，部分患者还会出现代谢性碱中毒伴低钙、低镁，加重肌肉痉挛、手足抽搐等不适。
若出现肢体乏力、心慌、腹胀等疑似低钾血症的症状，需及时到医院就诊，检测血钾浓度明确诊断，切勿自行补钾，避免补钾过量引发高钾血症危及生命。
