胃癌的诊断主要依靠胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检。
胃镜检查是诊断胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。对疑似胃癌患者,胃镜下活检是确诊的关键,能明确病理类型及分化程度。
影像学检查包括腹部超声、CT和MRI,可评估肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况,为分期提供依据。对有远处转移风险的患者,PET-CT可辅助排查。
肿瘤标志物检测中,CEA、CA19-9等升高提示胃癌可能性,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
特殊人群如老年人、有胃癌家族史者,建议定期筛查。长期幽门螺杆菌感染者应优先根除治疗,降低发病风险。



