胃癌诊断主要依靠胃镜检查及病理活检,结合影像学检查与肿瘤标志物检测综合判断。
胃镜检查是诊断胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜病变并取组织活检,明确病理类型及分化程度。检查前需空腹6~8小时,有严重心肺疾病、食管狭窄等情况者需谨慎评估。
影像学检查辅助评估肿瘤分期,常用腹部增强CT可显示胃壁增厚、周围淋巴结转移及远处转移情况,检查前需禁食4~6小时并清洁肠道。
肿瘤标志物检测中,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等可作为辅助诊断和疗效监测指标,但特异性不高,需结合其他检查结果综合判断。
特殊人群需注意:高龄患者可能因基础疾病增加胃镜检查风险,建议术前评估心肺功能;孕妇需权衡检查必要性与辐射影响,优先选择无创影像学检查。



