胃癌主要依靠胃镜检查结合病理活检进行诊断,同时结合影像学检查和肿瘤标志物辅助判断。
胃镜检查是发现胃癌最直接的方法,可直接观察胃黏膜病变,取组织进行病理分析明确诊断。胃镜检查包括普通白光胃镜和放大胃镜,后者可更清晰观察病变细节。
影像学检查中,腹部增强CT可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,为临床分期提供依据。超声胃镜能在实时超声引导下进行穿刺活检,提高早期胃癌诊断率。
肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等可作为辅助诊断指标,但其特异性和敏感性有限,需结合其他检查综合判断。
特殊人群如老年患者、有胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者等,建议定期进行胃镜筛查,以早期发现病变。



