胃癌诊断主要依靠胃镜检查结合病理活检,同时辅助影像学检查和肿瘤标志物检测。
胃镜检查是诊断胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜病变并取组织活检,明确病理类型。对于高危人群(如40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者),建议每1-2年进行一次胃镜筛查。
影像学检查包括腹部超声、CT和MRI,可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况,帮助临床分期。CT增强扫描能更清晰显示胃壁增厚和周围组织关系。
肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等,可作为辅助诊断和疗效监测指标,但单独检测不能确诊胃癌。
病理活检是确诊的关键,需在胃镜下取可疑组织进行病理分析,明确癌细胞类型和分化程度,为后续治疗方案制定提供依据。
特殊人群(如老年人、糖尿病患者)应在检查前评估心肺功能,避免胃镜检查风险。检查后若出现呕血、黑便等症状,需立即就医。



