胃癌诊断主要依靠胃镜检查结合病理活检,辅助以影像学检查和肿瘤标志物检测。
胃镜检查是诊断胃癌的"金标准",通过胃镜可直接观察胃黏膜病变,取组织进行病理分析明确是否癌变,建议40岁以上、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染人群定期筛查。
影像学检查如腹部增强CT、超声内镜可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况,对判断分期和制定治疗方案至关重要。
肿瘤标志物如癌胚抗原、糖类抗原19-9等可作为辅助诊断和治疗监测指标,但不能单独确诊胃癌。
病理活检是确诊的唯一依据,需由病理科医生通过显微镜观察组织细胞形态判断是否癌变,是诊断的核心环节。
特殊人群如老年人、长期吸烟者、有慢性胃病病史者需更密切监测,建议每年进行胃镜筛查以提高早期诊断率。



