子宫内膜增生紊乱的治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合决定。无症状且无恶性风险的单纯性增生可观察随访，有症状或高风险者需药物或手术干预。
孕激素治疗：适用于无生育需求或轻度不典型增生患者，常用药物如地屈孕酮，可调节内膜周期，降低复发率。需定期复查内膜厚度，监测副作用。
促排卵治疗：适用于有生育需求的年轻患者，通过药物诱导排卵，恢复内膜正常周期性脱落。需严格监测卵泡发育，避免卵巢过度刺激。
手术治疗：包括诊断性刮宫、宫腔镜下内膜切除术，适用于药物治疗无效、重度不典型增生或疑似癌变者。术后需长期随访，防止复发。
生活方式干预：肥胖、糖尿病患者需减重、控制血糖，可降低内膜增生风险。规律作息、低脂饮食有助于内分泌稳定，减少药物依赖。
特殊人群提示：绝经后女性若出现异常出血，需优先排除恶性病变；青春期患者以观察为主，避免过度治疗影响生育功能。
