子宫内膜增生紊乱的治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合制定方案。无进展型(如单纯性增生)以孕激素类药物(如地屈孕酮)或观察随访为主;复杂型增生或伴不典型增生者需手术(如宫腔镜下内膜切除术)或长期药物管理(如左炔诺孕酮宫内缓释系统)。
- 无生育需求、年龄>40岁且无进展风险的患者,可考虑全子宫切除术降低复发风险。
- 年轻有生育需求者优先选择孕激素治疗(如醋酸甲羟孕酮),3个月后复查内膜情况,必要时调整方案。
- 肥胖、糖尿病等代谢异常患者需同步管理基础疾病,控制体重可改善内膜状态。
- 长期使用激素类药物需定期监测肝肾功能及乳腺健康,孕妇及哺乳期女性禁用孕激素类药物。
- 治疗后需严格随访,建议每3-6个月复查超声及内膜活检,直至确认无进展风险。



