子宫内膜增生紊乱治疗需结合病理类型、年龄及生育需求。单纯型增生以孕激素调节为主，复杂型及不典型增生需手术或药物干预，同时改善生活方式降低风险。
- 单纯型子宫内膜增生紊乱：多见于育龄期女性，可观察随访3-6个月，若持续异常则用孕激素类药物（如地屈孕酮）调节，3个月后复查内膜状态。
- 复杂型子宫内膜增生紊乱：无生育需求者可选择全子宫切除，有生育需求者优先药物治疗（如醋酸甲羟孕酮），治疗后需密切监测内膜变化。
- 不典型子宫内膜增生紊乱：属于癌前病变，年轻未育者可尝试大剂量孕激素治疗（如甲羟孕酮），定期活检评估效果，无效或复发者建议手术。
- 特殊人群处理：
- 绝经期女性：若增生进展快或药物不耐受，优先手术治疗，术后需定期复查激素水平；
- 合并糖尿病/肥胖者：需同步管理基础疾病，减重可降低复发风险，建议咨询内分泌科制定综合干预方案。
所有治疗方案需经宫腔镜或诊刮病理确诊后制定，治疗期间严格遵循医嘱复查，避免自行停药或调整方案。
