子宫内膜增生紊乱是一种子宫内膜腺体结构或细胞形态发生异常改变的病理状态,常与激素失衡相关,育龄期女性更易发生,可能增加异常出血或不孕风险。
- 单纯性增生:腺体数量增多、腺腔扩张,多因长期雌激素刺激引起,恶变风险低(<1%),常见于无排卵月经周期女性。
- 复杂性增生:腺体结构复杂、背靠背排列,虽无细胞异型性但恶变风险升至3%~5%,需密切监测。
- 不典型增生:腺体和细胞均出现异型性,属于癌前病变,恶变率高达23%~50%,需积极干预。
- 萎缩性增生:伴随腺体萎缩与间质纤维化,多见于绝经后女性,与激素水平下降相关,需排除其他病变。
特殊人群提示:青春期或围绝经期女性需优先排查激素水平;长期肥胖、糖尿病患者应控制体重并定期复查;有家族肿瘤史者需加强监测。
治疗原则:优先选择孕激素类药物调节激素平衡,或通过手术切除增生组织,具体方案需结合个体情况制定。



