子宫内膜增生紊乱需根据类型、年龄及症状综合处理，异常子宫出血、超声提示不均质回声或病理异常者需及时干预。
- 单纯性增生：多见于围绝经期女性，以孕激素治疗为主，如醋酸甲羟孕酮等，3-6个月后复查内膜厚度及形态，需注意长期使用可能的乳房胀痛、阴道点滴出血等不良反应。
- 复杂性增生：癌变风险升高，建议行宫腔镜检查明确内膜情况，术后继续孕激素治疗，年轻患者可考虑短效避孕药调节周期，同时需严格随访每3-6个月复查诊刮或宫腔镜。
- 不典型增生：属于癌前病变，建议手术治疗（如子宫内膜切除术或子宫切除术），术后根据病理结果决定是否辅助化疗，糖尿病、高血压患者需评估手术耐受性，术前需控制基础疾病。
- 年轻未育患者：优先保守治疗，如左炔诺孕酮宫内缓释系统，维持正常体重，规律作息，避免肥胖（BMI>28kg/m2者需减重5%-10%），定期监测内膜厚度。
- 绝经后患者：以手术为主，术后病理提示肌层浸润或淋巴结转移者需补充放疗或化疗，需告知家属术后康复计划，如避免重体力劳动3个月内。
