心脏主动脉瓣关闭不全的药物治疗需根据病情严重程度及合并症选择，轻度无症状者无需药物，中重度或合并心衰、高血压时，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等。
一、无症状或轻度反流患者
此类患者以生活方式干预为主，如避免剧烈运动、控制血压血脂、戒烟限酒，定期复查心脏超声监测病情进展。
二、合并高血压患者
需控制血压达标，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可减轻心脏后负荷，延缓瓣膜病变进展。
三、合并心力衰竭患者
应使用利尿剂减轻容量负荷，β受体阻滞剂改善心室重构，醛固酮受体拮抗剂抑制心肌纤维化，必要时联合正性肌力药物。
四、特殊人群用药注意
老年患者需警惕药物相互作用，糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，肾功能不全者避免使用肾毒性药物，用药期间需定期监测电解质及肾功能。
五、终末期或手术前患者
若药物无法控制症状，需评估手术指征，药物仅作为过渡治疗，维持心功能稳定以耐受手术。
