洋地黄中毒表现多样，涵盖胃肠道反应、心律失常、神经系统症状及视觉异常，通常在用药后数小时至数天内出现，需及时识别干预。
胃肠道反应常为首现症状，表现为恶心、呕吐、腹泻或食欲减退，尤其老年患者因基础消化功能减弱更易发生，儿童可能因呕吐导致脱水。
心律失常类型多样，室性早搏呈二联律或多源性是典型表现，房室传导阻滞可致心率减慢，房颤患者可能突发心率紊乱，老年患者因基础心脏病可能加重症状。
神经系统症状包括头痛、头晕、乏力、失眠或烦躁，严重时出现意识模糊，肾功能不全者因药物排泄减慢，神经症状可能更明显，需警惕与基础疾病混淆。
视觉异常如黄视、绿视、视物模糊，多因药物影响视网膜光感受器，儿童及视力不佳者可能早期无明显主诉，延误识别。
特殊人群需注意：老年患者因代谢能力下降，中毒风险高，需定期监测血药浓度；肾功能不全者应调整剂量，避免蓄积；孕妇禁用，哺乳期妇女需停药；儿童禁用，因剂量难以精准控制。
