梅毒二期主要表现为全身性皮疹，通常在感染后6~12周出现，皮疹形态多样，常无明显瘙痒，可伴发热、淋巴结肿大等症状。
皮肤黏膜损害：皮疹多对称分布，常见手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，表面光滑或覆鳞屑，不伴明显自觉症状，部分患者口腔、生殖器黏膜可出现灰白色斑块或溃疡。
全身症状：可伴有发热、头痛、乏力、肌肉及关节疼痛，淋巴结常呈无痛性肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，持续数周后可自行缓解。
黏膜斑与扁平湿疣：口腔、生殖器等部位黏膜可出现灰白色、边界清楚的斑片（黏膜斑），肛周、生殖器等潮湿部位可出现扁平隆起的丘疹（扁平湿疣），表面湿润，含大量梅毒螺旋体，传染性强。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒二期，可能导致胎儿先天梅毒，需尽早规范治疗；免疫功能低下者症状可能不典型，需通过实验室检查明确诊断；合并HIV感染者可能症状加重，治疗需加强监测。
