判断是否为淋病需结合症状、病史及实验室检测结果,不可仅凭主观感受确诊。淋病典型症状包括男性尿道出现黄绿色脓性分泌物、排尿时刺痛或灼热感;女性阴道分泌物增多、呈黄色或黄绿色且伴异味,部分患者可出现下腹部坠痛或性交后出血。症状需与衣原体感染、细菌性阴道炎等疾病鉴别,最终确诊依赖实验室检测,常用方法为淋球菌培养(金标准)和核酸扩增试验(NAAT,敏感性高)。
治疗淋病以抗生素为主,推荐药物包括头孢曲松(单剂量肌肉注射)、大观霉素(单剂量肌肉注射),需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。青霉素类药物因耐药性问题已不作为首选。
特殊人群需注意:孕妇感染淋病可能增加早产、胎膜早破风险,治疗首选大观霉素,避免使用可能影响胎儿骨骼发育的喹诺酮类药物;哺乳期女性用药后需暂停哺乳48小时以上,期间用吸奶器保持乳汁分泌;儿童淋病多与性虐待相关,需由儿科与性病科联合评估,禁用喹诺酮类,优先选择大观霉素并密切监测生长发育指标。
性伴侣需同时接受检查和治疗,治疗期间避免性生活,直至双方均治愈。完成治疗后1周需复查淋球菌培养,连续2次阴性方可确认治愈。若症状无改善或出现发热、剧烈疼痛等,需立即就医排除播散性感染(如关节炎、败血症)。



















