尿酸偏高可通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄类药物降低,如别嘌醇、非布司他(抑制生成),苯溴马隆(促进排泄)。用药需结合肾功能、心血管风险等情况,优先非药物干预(低嘌呤饮食、控酒、多喝水)。
肾功能正常者:可选用苯溴马隆促进尿酸排泄,需注意定期监测尿酸水平及肾功能。
肾功能不全或尿酸生成过多者:别嘌醇或非布司他为常用选择,需注意药物过敏风险及肝肾功能影响。
合并心血管疾病者:优先非布司他,因其心血管安全性相对较高;合并肾结石者慎用苯溴马隆。
特殊人群:儿童需严格遵医嘱,孕妇哺乳期妇女建议非药物干预,老年人需调整药物剂量并加强监测。