尿酸高可通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物降低,如别嘌醇、非布司他(抑制生成),苯溴马隆(促进排泄)。
对于无肾结石、肾功能正常者,苯溴马隆为首选;有肾结石或尿酸生成多者,别嘌醇更合适。
儿童尿酸高多与饮食或代谢有关,优先调整饮食(减少高嘌呤食物),必要时用低剂量别嘌醇,但需严格遵医嘱。
孕妇尿酸高应优先非药物干预(低嘌呤饮食、多喝水),仅在严重高尿酸血症时,由医生评估后使用别嘌醇,禁用非布司他。
老年人尿酸高需结合肾功能和合并症选药,避免使用肾毒性药物,同时监测肾功能和尿酸水平。
高尿酸血症患者应长期坚持药物治疗,定期复查尿酸,避免突然停药或自行调整剂量,以防止痛风发作或肾功能损伤。



