脑梗(缺血性脑卒中)应看神经内科或急诊科。急性发作(4.5小时内)优先急诊,超急性期需神经介入评估。
一、急性发作(发病4.5小时内)
应立即前往急诊科,完善头颅CT排除出血后,符合条件者可接受静脉溶栓治疗,或急诊血管内治疗。
二、恢复期及慢性期
需长期管理时,挂神经内科,重点进行脑血管病二级预防,如控制血压、血糖、血脂,抗血小板治疗,康复训练。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者:需重点排查颈动脉斑块、房颤等危险因素,定期复查脑血管。
- 糖尿病患者:严格控糖,避免高血糖加速血管病变。
- 孕妇:需多学科协作,优先保障母婴安全,溶栓需谨慎评估。
四、预防与急救要点
出现突发肢体无力、言语障碍、口角歪斜等症状,立即拨打急救电话,记录发病时间,为治疗争取时间。
五、康复治疗
恢复期患者可联合康复科,通过物理治疗、作业疗法改善功能,降低致残率。