水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起,区别在于:水痘多见于儿童,一次感染后病毒潜伏于神经节,多年后可能复发为带状疱疹,后者多见于成人及免疫力下降者。
病毒感染阶段:水痘为初次感染,表现为全身散在皮疹、水疱,伴发热;带状疱疹为病毒复发,沿神经分布呈单侧带状排列,疼痛明显,皮疹数量较少。
发病年龄:水痘高发于2~6岁儿童,带状疱疹多见于50岁以上成人,或长期免疫抑制、恶性肿瘤、HIV感染者。
皮疹特点:水痘皮疹分批出现,呈向心性分布(躯干多、四肢少),新旧皮疹共存;带状疱疹皮疹单侧分布,沿肋间神经或三叉神经分支,基底红肿,水疱簇集成群。
治疗原则:水痘以对症治疗为主,如退热、止痒,避免抓挠继发感染;带状疱疹需早期抗病毒治疗(如阿昔洛韦),同时止痛、营养神经,老年患者建议尽早就医。
特殊人群注意:孕妇感染水痘可能致胎儿畸形,需隔离;免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)感染带状疱疹后易出现严重并发症,建议接种疫苗预防。



