小肠坏死症状以急性腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气、发热为主要表现，病情进展迅速，需紧急处理。
腹痛：多为持续性剧烈绞痛，始于脐周或病变部位，可向全腹扩散，体位改变或按压时加重。儿童可能因表达能力有限而哭闹不止，拒按腹部。
呕吐：早期出现频繁呕吐，内容物可为胃内容物、胆汁或粪水样物，提示肠道梗阻或血运障碍。
腹胀：随病情进展逐渐加重，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱或消失，严重时可见肠型。老年患者因胃肠蠕动功能减弱，腹胀可能更显著。
停止排便排气：完全性肠梗阻或肠坏死时，患者停止排便排气，伴随脱水、电解质紊乱，表现为口干、尿少、皮肤弹性差。
全身症状：发病数小时内出现发热，体温可达38.5℃以上，伴寒战、乏力、意识模糊等感染性休克表现。儿童可能因脱水快速出现精神萎靡、嗜睡。
特殊人群提示：糖尿病患者易因血管病变诱发肠坏死，需严格控制血糖；婴幼儿肠壁薄、血运差，症状隐匿，需警惕不明原因哭闹、拒奶、呕吐。
