铁中毒表现因摄入量、吸收速度及个体差异而异，急性中毒（数小时内）以胃肠道反应、代谢性酸中毒、休克为主；慢性中毒（数月至数年）则表现为肝纤维化、神经症状及皮肤色素沉着。
急性铁中毒：多因误服大量铁剂（如成人单次摄入＞20mg/kg，儿童＞60mg/kg）引发。初期出现恶心、呕吐（可带血）、腹痛、腹泻，严重时呕吐物呈咖啡渣样，大便发黑或带血。数小时后可能发生代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、头晕、乏力，甚至休克、意识障碍。
慢性铁中毒：长期过量摄入（如长期服用铁剂、频繁输血）可致器官损伤。肝脏受累表现为肝大、肝功能异常，进展为肝纤维化或肝硬化；神经系统出现肢体麻木、震颤、认知下降；皮肤因铁沉积呈灰蓝色（含铁血黄素沉着），还可能伴关节疼痛、心脏扩大等。
特殊人群注意：婴幼儿对铁毒性更敏感，误服铁剂（如补铁剂、铁补充剂）易急性中毒，需将药品放置在儿童无法触及处；老年人因代谢能力下降，慢性铁蓄积风险更高，补铁需遵医嘱；有肝病、心脏病史者，铁中毒对器官损伤更严重，需严格控制铁摄入。
急救与治疗：急性中毒需立即就医，早期可通过催吐（需遵医嘱，非专业操作可能加重损伤）、洗胃，或使用去铁胺等药物螯合铁离子；慢性中毒以驱铁治疗（如去铁酮）及对症支持为主，需定期监测肝肾功能及铁蛋白水平。
