急性痛风关节炎治疗以快速缓解症状、抗炎止痛为核心，关键在发作早期（数小时内）启动干预，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时需避免高嘌呤食物与酒精，大量饮水促进尿酸排泄。
1. 药物治疗：
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可快速减轻疼痛与炎症，适用于无禁忌证患者。
- 秋水仙碱：发作早期使用效果最佳，能抑制尿酸盐结晶形成，但需注意胃肠道副作用。
- 糖皮质激素：短期用于非甾体抗炎药或秋水仙碱无效者，可口服或局部注射，避免长期使用。
2. 非药物干预：
- 局部冷敷：急性期受累关节冷敷15-20分钟，每日数次，可减轻红肿热痛。
- 抬高患肢：休息时将关节抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
- 严格限酒：避免啤酒、白酒及高果糖饮料，减少尿酸生成与诱发因素。
3. 特殊人群注意事项：
- 老年患者：慎用秋水仙碱，优先选择非甾体抗炎药，需监测肾功能。
- 肾功能不全者：避免使用非甾体抗炎药，优先考虑糖皮质激素，需调整药物剂量。
- 孕妇：禁用秋水仙碱与非甾体抗炎药，建议就医评估后使用糖皮质激素。
- 儿童：罕见急性痛风，若发生需紧急就医，避免自行用药。
4. 预防复发：
- 长期管理：急性发作控制后，需通过降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）维持尿酸在360μmol/L以下。
- 饮食调整：低嘌呤饮食，控制动物内脏、海鲜、红肉摄入，增加新鲜蔬果。
- 规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持体重在正常范围（BMI 18.5-23.9）。
