痛风关节炎治疗需分阶段进行：急性发作期以快速止痛为主，缓解期则需长期降尿酸治疗，同时结合生活方式调整。
一、急性发作期治疗：
- 非甾体抗炎药（如吲哚美辛）：通过抑制炎症反应缓解疼痛，注意可能引发胃肠道不适，老年患者慎用。
- 秋水仙碱：抑制尿酸盐结晶形成，需在发作24小时内使用，肾功能不全者需调整剂量。
- 糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于肾功能不全或不耐受前两类药物者，可能增加感染风险。
二、缓解期降尿酸治疗：
- 抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）：适用于尿酸生成过多者，过敏体质者需先做基因检测。
- 促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）：适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水。
三、特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先选择对肾功能影响小的药物，避免使用可能加重肾功能损害的药物。
- 儿童：痛风性关节炎罕见，若发病需排查继发性因素，避免使用影响生长发育的药物。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用低剂量药物。
四、生活方式调整：
- 限制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、海鲜），增加新鲜蔬果摄入。
- 每日饮水量保持在2000ml以上，促进尿酸排泄。
- 控制体重，避免肥胖，适当进行低强度运动（如游泳、散步）。
五、预防复发策略：
- 定期监测血尿酸水平，维持在360μmol/L以下。
- 避免饮酒及高果糖饮料，减少诱发因素。
- 注意保暖，避免关节受凉诱发急性发作。
