月经不规律时，怀孕天数需结合末次月经推算、早期B超检查及血hCG水平综合判断，其中B超测量胎芽长度或头臀径是最准确的方法。
- 月经周期规律（28~30天）：按末次月经第1天计算，每7天为1个孕周，40周为预产期。
- 月经周期不规律（提前/推迟＞7天）：首次B超单中胎芽长度（CRL）或头臀径（CRL）与孕周的对应关系更可靠，可通过公式估算：孕周=胎芽长度（cm）+6.5。
- 月经周期长期紊乱（如多囊卵巢综合征）：以最早B超显示的孕囊大小为准，孕5~6周可见孕囊，孕6~7周可见胎芽及原始心管搏动。
- 辅助生殖技术受孕：按移植日+17天推算（新鲜胚胎）或移植日+19天推算（冷冻胚胎），或结合移植后早期B超结果调整。
特殊人群需注意：
- 高龄孕妇（≥35岁）：首次B超应提前至孕6~7周，排查胚胎发育异常风险。
- 既往流产史：需通过血hCG动态监测（每48小时翻倍情况）辅助判断胚胎质量，避免盲目依赖孕周推算。
建议定期产检，结合不同孕期检查结果动态调整孕周估算，确保胎儿发育评估准确性。
