半年多没有来月经（医学称闭经），需结合年龄、是否有性生活、生活状态等综合判断。若为青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁），或近期经历重大压力、体重骤变，可能是生理或暂时性因素；若年龄>16岁第二性征未发育、>14岁无月经初潮、或有性生活未避孕，需优先排查妊娠及内分泌疾病。
青春期女性（14~16岁）
若初潮后2年内月经不规律，多因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，无需过度焦虑，可通过规律作息、均衡饮食改善。若超过16岁仍无月经初潮，或第二性征（如乳房发育、阴毛生长）未出现，需排查先天性发育异常或染色体疾病，建议尽早到正规医院妇科就诊。
育龄期女性（18~45岁）
有性生活者需先通过血人绒毛膜促性腺激素检测排除妊娠，若未孕且月经长期不来，需检查性激素六项（如促卵泡生成素、雌二醇）、甲状腺功能及妇科超声，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等疾病。长期精神压力大、过度节食或剧烈运动者，可能因内分泌紊乱导致闭经，需调整生活方式并在医生指导下恢复月经周期。
围绝经期女性（45~55岁）
月经周期逐渐延长至闭经，是卵巢功能自然衰退的表现，通常无需特殊治疗。若出现严重潮热盗汗、失眠、情绪波动等症状，可通过规律作息、适度运动、补充钙剂及维生素D改善，必要时在妇科医生评估后考虑激素替代治疗（需严格排除禁忌症）。
特殊人群提示
哺乳期女性闭经为生理现象，断奶后月经多可恢复；甲状腺疾病患者需先控制原发病；长期服用抗抑郁药、避孕药等药物者，需咨询医生调整用药方案。若闭经伴随体重异常增减、异常阴道出血、乳房溢乳等症状，应立即就医，避免延误诊断。
