半年没有来月经（医学称闭经），需分生理性和病理性原因排查。
一、生理性闭经
- 青春期前（12岁前）或围绝经期（45~55岁）：前者因生殖轴未成熟，后者因卵巢功能衰退，属正常生理过渡。
- 妊娠/哺乳期：妊娠后月经暂停，哺乳期因激素影响月经不来潮，恢复哺乳后可能持续闭经。
- 长期压力/体重骤变：过度运动、节食或精神创伤可致下丘脑功能紊乱，影响月经周期。
二、病理性闭经
- 内分泌疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症，需激素检查确诊。
- 子宫/卵巢病变：子宫内膜异位症、卵巢早衰或宫腔粘连可能阻碍月经排出，需影像学检查。
- 药物影响：长期服用抗抑郁药、避孕药等可能干扰激素分泌，停药后多可恢复。
三、特殊人群注意
- 育龄女性：若有性生活，需先排除妊娠，及时就医排查内分泌问题。
- 青少年：初潮后2年内月经不规律属常见，但若持续半年，需警惕PCOS或营养不良。
- 围绝经期女性：若伴随潮热、失眠等症状，可通过生活方式调整（如规律作息、补钙）缓解。
四、应对建议
- 优先就医检查：性激素六项、妇科超声、甲状腺功能，明确病因。
- 生活干预：保持规律作息，均衡饮食（每日蛋白质≥1.2g/kg体重），适度运动（每周150分钟中等强度）。
- 避免过度节食：BMI维持在18.5~23.9之间，减少咖啡因摄入。
若闭经伴随腹痛、异常出血或体重快速变化，需立即就诊。
