遗尿通常指5岁以上儿童反复夜间尿床,或成人因疾病导致的尿失禁。原因包括生理发育延迟、睡眠过深、泌尿系统结构异常、内分泌因素及心理压力等。治疗以非药物干预为主,如调整作息、膀胱训练、夜间饮水控制,必要时遵医嘱使用抗利尿激素类似物或抗胆碱能药物。
儿童原发性遗尿:多见于5-10岁儿童,无器质性病变,与遗传、睡眠觉醒障碍相关。建议建立规律排尿习惯,睡前2小时减少液体摄入,夜间定时唤醒排尿。
儿童继发性遗尿:由泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等疾病引发。需优先治疗原发病,如尿路感染需抗感染治疗,糖尿病需控制血糖。
成人遗尿:多与神经系统疾病、前列腺增生或心理因素有关。男性需排查前列腺问题,女性可能因盆底肌松弛或压力性尿失禁,建议进行盆底肌训练或就医评估。
特殊人群提示:儿童避免使用强效抗胆碱能药物,需优先非药物干预;老年患者若伴随认知障碍,需警惕尿失禁风险,建议定期监测肾功能。